盡管“行賄門”最終被演變?yōu)闉觚埵录�，但外資工業(yè)巨頭西門子的在華業(yè)務(wù)似乎仍陰云重重。

5月初，有消息援引知情人士披露，中國國家工商總局去年開始對西門子旗下醫(yī)療部門涉嫌賄賂醫(yī)院使用其高價醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)品一事展開調(diào)查，涉及醫(yī)院可能多達(dá)1000家。

不過，國家工商總局新聞發(fā)言人隨即澄清稱，“國家工商總局沒有展開對西門子公司商業(yè)賄賂的調(diào)查，也沒有接受相關(guān)媒體的采訪”。

5月11日，西門子方面也向時代周報記者發(fā)來“澄清聲明”稱，“對于所問詢的新聞報道中有關(guān)西門子中國醫(yī)療業(yè)務(wù)的情形并不知曉”。

西門子方面同時在聲明中指出，“事實(shí)情況是：上海市工商行政管理部門的一個分支機(jī)構(gòu)正在對西門子醫(yī)療實(shí)驗室診斷業(yè)務(wù)的市場與業(yè)務(wù)模式進(jìn)行了解，該模式在全球行業(yè)內(nèi)被普遍采用。與最近媒體報道的情況相反，這一工作并未涉及任何腐敗問題，也與任何個人利益無關(guān)。西門子已經(jīng)在積極配合工商部門開展工作，以期盡快消除有關(guān)部門的疑慮，完成這一工作”。

盡管這一引起軒然大波的消息被證實(shí)為“烏龍事件”，但資深醫(yī)藥行業(yè)分析師邊晨光向時代周報記者指出，從該事件的發(fā)生，以及目前國家相關(guān)部門開始扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)的大環(huán)境來看，以西門子為代表的醫(yī)療巨頭在華處境將發(fā)生變化。

　　行賄事件被指“烏龍”

上述“烏龍事件”中，西門子被指控的具體賄賂方式為通過捐獻(xiàn)醫(yī)療設(shè)備的方式，換取院方在此器材上獨(dú)家使用公司開發(fā)的化學(xué)試劑。這一行為被指違反了中國《反不正當(dāng)競爭法》第8條。

該條款規(guī)定：“經(jīng)營者不得采用財物或者其他手段進(jìn)行賄賂以銷售或者購買商品。在賬外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在賬外暗中收受回扣的，以受賄論處。”

上述消息同時還具體指出，此次被曝光的賄賂事件涉及包括驗血設(shè)備在內(nèi)的多種醫(yī)療器材，涉案醫(yī)院多達(dá)1000家。該調(diào)查此前從未被外界知曉，或?qū)⑾破鹨惠嗎槍Ω�多醫(yī)療設(shè)備制造商的廣泛調(diào)查。

與這一消息幾乎同一時間傳出，彭博新聞援引知情人士消息的一則報道，則將“被調(diào)查”的范圍，擴(kuò)展至包括通用電氣（General Electric Co.）、飛利浦(RoyalPhilips N.V.)和西門子(Siemens AG)三家外資醫(yī)療設(shè)備制造商，三家企業(yè)的英文首字母組合為GPS，被查內(nèi)容同樣指向“其在華業(yè)務(wù)是否存在商業(yè)賄賂和價格壟斷”。

不過，國家工商總局針對“西門子”的澄清讓上述兩則消息同時淪為“烏龍”。

時代周報記者試圖向西門子中國方面詢問上述“烏龍”事件中所指出“用指定試劑送設(shè)備”的做法在西門子醫(yī)療設(shè)備銷售中的真實(shí)性和普遍性。不過，截至記者發(fā)稿，并未獲得西門子中國方面對上述問題的回復(fù)。

然而，一名在浙江地區(qū)從事醫(yī)療設(shè)備銷售的資深人士張名（化名）向時代周報記者指出，“用指定試劑送設(shè)備”的做法在醫(yī)療器械檢驗領(lǐng)域其實(shí)很普遍。

“這種模式在醫(yī)療設(shè)備銷售中其實(shí)普遍存在，尤其是血液透析設(shè)備和測序設(shè)備銷售，則更是慣常的做法。而且采取這樣做法的往往是經(jīng)銷商。”張名稱，“所以如果僅僅根據(jù)這種模式就說是商業(yè)賄賂、有問題，那有關(guān)部門早就查處了，而且也不會僅僅是西門子一家”。

不過他同時向時代周報記者指出，盡管上述模式屬于普遍現(xiàn)象，但并不代表這一模式下不會生成“商業(yè)賄賂”。醫(yī)院在購買大型醫(yī)療器械時，三個環(huán)節(jié)比較容易出現(xiàn)賄賂行為。一是采購，因為大型器械尤其是進(jìn)口器械，直接是返以數(shù)百萬的金額；二是耗材方面，醫(yī)院采購后，相關(guān)負(fù)責(zé)人可以獲得返點(diǎn)；三是耗材維護(hù)方面，很多器械能使用多年，但需要維護(hù)，這其中也可能產(chǎn)生賄賂”。

中國是全球第二大高端醫(yī)療設(shè)備市場，但市場份額一直被跨國企業(yè)壟斷。來自前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的《2014-2018年中國醫(yī)療器械行業(yè)市場前瞻與投資預(yù)測分析報告》也指出，在我國醫(yī)用器械領(lǐng)域，約80%的CT市場、90%的超聲波儀器市場、85%的檢驗儀器市場、90%的磁共振設(shè)備、90%的心電圖機(jī)市場、80%的中高檔監(jiān)視儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場均被外資企業(yè)壟斷。在部分領(lǐng)域，進(jìn)口設(shè)備的覆蓋率甚至可達(dá)100%。

　　引爆丑聞連鎖效應(yīng)

　盡管西門子方面以及國家工商總局已經(jīng)雙雙出面澄清，但西門子醫(yī)療部門丑聞卻并未因“澄清”而停止，反而有愈演愈烈之勢。

今年年初，一封名為《致西門子醫(yī)療經(jīng)銷商的公開信》引爆的西門子“丑聞”被再次提起，同時被再次詬病的是西門子醫(yī)療在中國的銷售管理問題：簽假合同制造虛假業(yè)績，同時被指“這幾年西門子一直面臨著很大的庫存壓力”。

上述“公開信”由多名經(jīng)銷商發(fā)起，稱西門子醫(yī)療強(qiáng)迫代理經(jīng)銷商簽訂虛假合同，做假訂單。該公開信號召其他西門子醫(yī)療經(jīng)銷商討回被公司沒收的10%合同定金。

根據(jù)媒體的公開報道，上述事件的起因?qū)嶋H與2010年西門子醫(yī)療中國區(qū)CEO吳文輝上任后引發(fā)的銷售管理問題有關(guān)。據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報》報道，吳文輝當(dāng)時力挫其他幾位競爭者履任的主要原因，就是提出了中國區(qū)年增長30%的超速發(fā)展計劃。而與之對比的是，當(dāng)時另外兩大器械巨頭GE、飛利浦的年增長率仍然定在了15%左右。

這一超速發(fā)展計劃為后來西門子醫(yī)療在中國的事業(yè)埋下了禍根。根據(jù)經(jīng)銷商向媒體披露的信息顯示，在高發(fā)展的壓力下，西門子醫(yī)療紛紛出現(xiàn)了壓貨的行為。“西門子醫(yī)療器械的銷售經(jīng)理沒完成任務(wù)時，會找個別經(jīng)銷商幫忙下假訂單。這是因為，若是經(jīng)銷商不幫西門子的銷售經(jīng)理做假訂單，后者無法完成業(yè)績，就得離開西門子。”

但同時在西門子醫(yī)療的銷售規(guī)則中還規(guī)定，與經(jīng)銷商的合同有效期是一年，一年后可以延長3個月，如果100萬的訂單還無法發(fā)貨，10萬下單時的保證金將被西門子醫(yī)療總部沒收。如此一來，經(jīng)銷商之前壓貨的保證金就沒有辦法拿回來。

2014年10月份，西門子德國總部新任CFO發(fā)現(xiàn)了大量未兌現(xiàn)的訂單—這些訂單中有的已經(jīng)被壓了3年之久。因此，西門子總部對華經(jīng)銷商出臺了一項銷售新政，規(guī)定“新合同一定要有書面通知書和醫(yī)院的合同、現(xiàn)場的審核等才能發(fā)貨，以前的老訂單則全部沒收”。

因此才出現(xiàn)了上述西門子經(jīng)銷商大規(guī)模地要求退款的現(xiàn)象，僅影像設(shè)備的退款金額就高達(dá)20億元。

不過，就在近期行賄“烏龍”事件之后，已經(jīng)有經(jīng)銷商向媒體證實(shí)“和西門子的糾紛已經(jīng)基本解決”，部分經(jīng)銷商開始拿到西門子醫(yī)療返回的保證金，但仍有部分與西門子醫(yī)療合同未到期的保證金款項暫未退回。

另據(jù)《經(jīng)濟(jì)觀察報》、《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道》稱，“一季度財報顯示，西門子醫(yī)療中國區(qū)訂單量下滑超過50%。另有西門子醫(yī)療經(jīng)銷商向媒體透露，今年第二、第三季度，西門子醫(yī)療在中國的訂單或許下滑更嚴(yán)重”。

時代周報記者并未在西門子2015財年一季度、二季度財報中找到上述西門子醫(yī)療中國區(qū)訂單量下滑信息。不過根據(jù)上述兩季財報，西門子中國區(qū)整體訂單量卻有下滑，同比分別為-17%、-16%。而西門子醫(yī)療部門2015財年一季度、二季度利潤則分別下滑13%和2%。

　　在華處境或生變

分析人士認(rèn)為，上述“烏龍”事件劍指GPS三家外資醫(yī)療設(shè)備制造商，或為外資醫(yī)療巨頭在華處境生變的信號。其中，中國醫(yī)療設(shè)備市場整體政策環(huán)境轉(zhuǎn)變也成為上述轉(zhuǎn)變一個重要因素。

2014年起，國家相關(guān)部門開始扶持國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)。2014年5月，國家衛(wèi)生計生委啟動首批優(yōu)秀國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備公開遴選工作，計劃形成優(yōu)秀產(chǎn)品目錄，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的采購比例。

　　2014年8月，國家衛(wèi)計委和工信部聯(lián)合召開推進(jìn)國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展應(yīng)用會議。兩部委表示，為推動國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)發(fā)展，將重點(diǎn)推動三甲醫(yī)院應(yīng)用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備，將建立主動使用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備激勵機(jī)制。

渤海證券在上述烏龍事件發(fā)生后發(fā)表研報稱，“我們認(rèn)為此次西門子被查烏龍事件的背景是以GPS為代表的跨國巨頭多年來主導(dǎo)著我國醫(yī)療器械的高端價值鏈，也是導(dǎo)致我國看病貴的重要原因之一，這一事件將會引起各方對高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化的迫切性更為關(guān)注，有望繼續(xù)推動我國高端醫(yī)療器械國產(chǎn)化的步伐加快”。

資深醫(yī)藥行業(yè)分析師邊晨光在接受時代周報記者采訪時也指出：“無論是醫(yī)療設(shè)備還是制藥企業(yè)，這些跨國企業(yè)在中國的市場環(huán)境將越來越難。尤其是高端設(shè)備的銷售肯定會受到影響。需要注意的是，跨國巨頭給我們的印象一直是高端，但他們其實(shí)有完整的產(chǎn)品線，醫(yī)院終究還是要采購設(shè)備，所以我預(yù)測未來跨國企業(yè)的銷售重點(diǎn)可能會轉(zhuǎn)向中端。但是可能會面臨更為激烈的競爭。”

而在通用電氣工作多年、現(xiàn)為國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商飛依諾董事長的奚水則指出，國際大型醫(yī)療設(shè)備廠商在中國市場已經(jīng)開始遭遇國內(nèi)企業(yè)的反擊。

“國產(chǎn)的生產(chǎn)商邁瑞、飛依諾以及深圳的生產(chǎn)商雖然數(shù)量不多，但已經(jīng)蠶食了中低端市場。在CT、MR這些大型設(shè)備上，雖然國際品牌依然占有絕對優(yōu)勢，但是像政府大力支持的國產(chǎn)制造商上海聯(lián)影已經(jīng)開始向這一市場發(fā)起挑戰(zhàn)。”奚水對時代周報記者分析稱。

西門子中國方面并未對時代周報記者提出的國內(nèi)政策環(huán)境轉(zhuǎn)變等問題作出置評。不過，在其2014財年年報的表述中，因業(yè)績增長放緩，西門子方面已經(jīng)明顯感受到了上述壓力。

“中國財政補(bǔ)貼的減少正在影響醫(yī)院的財務(wù)狀況，也因此影響了醫(yī)院的投資意愿。相比較上一財年，2014年度的增長已經(jīng)放緩。中國市場的需求也已經(jīng)發(fā)生變化，從重點(diǎn)投資大型醫(yī)院開始轉(zhuǎn)向持續(xù)投資中小型、地區(qū)性醫(yī)院轉(zhuǎn)變。隨著這種變化，來自越來越多的中國本土醫(yī)療設(shè)備制造商的競爭壓力，以及因此導(dǎo)致的價格壓力將持續(xù)增加。”上述年報分析。

同時，西門子方面還在其2014財年年報“風(fēng)險”中進(jìn)一步指出，中國市場中的本土的競爭對手或?qū)⒔o西門子帶來嚴(yán)峻威脅，造成其市場份額損失、利潤率下降等風(fēng)險。而其在中國的業(yè)績增長計劃也將因中國政府扶持國產(chǎn)制造商而存在受阻風(fēng)險。

需要指出的是，在CT、MR這些大型設(shè)備領(lǐng)域，上述國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商飛依諾董事長奚水所指出的“政府大力支持的國產(chǎn)制造商上海聯(lián)影”，其主要挑戰(zhàn)對象確為西門子，且其成長與西門子有匪淺的關(guān)系。

據(jù)悉，2011年前后，西門子醫(yī)療器械團(tuán)隊經(jīng)歷一番變故，眾多技術(shù)人員跳槽，這其中上海聯(lián)影“功不可沒”，其創(chuàng)始階段大部分核心管理層、技術(shù)團(tuán)隊均跳槽自西門子。此外，聯(lián)影股東中的“上海聯(lián)合投資有限公司”系上海國資背景。

聯(lián)影官方網(wǎng)站顯示，公司自2010年10月籌建以來，進(jìn)入了多個高端市場，包括X射線計算機(jī)斷層掃描儀（CT）、分子影像（MI）、磁共振（MR）、X射線（X-ray）、高端放療（RT）設(shè)備等。聯(lián)影所進(jìn)入的領(lǐng)域目前為國際巨頭壟斷。

另據(jù)報道顯示，聯(lián)影醫(yī)療產(chǎn)品與國際品牌相比，平均價格下降三成左右，個別產(chǎn)品價格降幅超過一半。目前聯(lián)影產(chǎn)品已經(jīng)走進(jìn)北京、上海多家三甲醫(yī)院。

2013年，西門子將上海聯(lián)影告上法庭已顯示雙方“矛盾”，其上述理由是“不正當(dāng)競爭”，但一審敗訴，二審敗訴，西門子全部訴訟請求均被駁回。后于2015年初，西門子再度一紙訴狀將上海聯(lián)影送上被告席，此次的事由是醫(yī)療專*申請權(quán)屬糾紛、著作權(quán)權(quán)屬侵權(quán)糾紛。