它叫“人工心肺生命支持系統”,危急時刻能挽救心肌梗死等重癥患者生命
傅勇深井作業時,沼氣中毒昏迷,伴有心臟功能惡化等全身性損傷,生命垂危。但讓家人沒想到的是,一個小小的儀器,竟把他從死亡線上拉了回來。這個小小的儀器,名叫可移動整套人工心肺生命支持系統,它曾帶來了醫療史上一次新的革命——一個心臟停止跳動的臺灣小孩,使用100多天后,恢復心跳。這意味著,心肌梗死病人,即使心臟停止跳動,及時連接該儀器后也能挽回生命。
生命垂危
小小儀器救了他的命
昨天,大坪醫院ICU病房內,52歲的傅勇已經停用血管活性藥物,心律也未見失常。回憶起傅勇死里逃生的經歷,家人心有余悸。
5月30日,傅勇進入深井作業,遭遇沼氣泄漏,中毒昏迷。傅勇被緊急送往西郊醫院治療,隨后轉院到大坪醫院ICU病房。醫院重癥醫學科主任蔣東坡介紹,當時患者入院時,心臟功能急性惡化,泵功能衰竭,生命垂危。
考慮到病情,聯合救治小組決定對傅勇進行體外膜肺氧合(簡稱ECMO)治療。連續使用這套治療5天后,傅勇的心肺功能逐漸好轉,循環改善明顯。同時,傅勇的腎功能衰竭逐漸恢復,生命體征逐步平穩。如今,他只待康復出院。
患者福音
心肌梗死后也能搶救
ECMO是什么?為何這樣神奇?大坪醫院心臟外科主任鐘前進介紹,“ECMO”通俗講是“人工心肺生命支持系統”,是近些年引進國內的一項新治療方式,主要用于呼吸功能衰竭和心臟功能衰竭的支持,讓不堪重負的心肺暫時休整以渡過難關。
“以往,心肺功能衰竭只能依靠手術和藥物進行治療,打個比方,心肺就像是一匹馬,而藥物就像鞭子,當馬生病了,跑不動了,如果還用鞭子抽,只會讓其更加疲勞。”鐘前進解釋,而ECMO就相當于人工的心肺,有了這個替代物,就能夠讓心肺暫時歇息一下,等養好病后,再恢復自身的心肺功能。
這項治療技術的推廣,能給不少急需搶救的危重病人以及重癥心肺功能衰竭患者帶來福音,甚至在緊急時刻挽救生命。蔣東坡說,急性心肌梗死,一旦心跳驟停,很難搶救回來。但這個“人工心肺”可以暫時代替自身心肺的運轉,即使極難搶救的心肌梗死病人,被搶救治愈的幾率也大大提升。此外,ECMO的到來,可以無限的代替人的心肺,手術時間更充裕,成功率更高。
鐘前進講了一個讓人驚訝的病例:有一個臺灣的10歲患兒,心臟停止跳動,在使用“人工心肺”110天后,他的心臟奇跡般地又恢復運轉。
然而,要讓“人工心肺”成功運作,絕不是按下“開機鍵”這么簡單。據了解,要順利進行ECMO治療,需要一個完整的多學科及醫護協作團隊。鐘前進表示,在北京、上海、廣州該項治療已被納入醫保政策,但在重慶還沒有,目前,首次開機需5萬元,每天的治療費在4000元左右。